什么是糖化血红蛋白 ？

糖化血红蛋白是指血红蛋白与血液中的糖类（主要指葡萄糖）通过非酶反应相结合的产物 。它反映了过去2-3个月内平均血糖水平 ，血红蛋白的生命周期约为120天 。糖化血红蛋白由HbA1a 、HbA1b 、HbA1c组成 ，其中HbA1c占约70% ，且结构较为稳定 、不易受外界因素影响 ，已成为糖尿病诊断 、控制和预防的重要指标 。

为什么糖化血红蛋白重要？

长期血糖控制的评估 ：HbA1c提供了一个客观的 、长期的血糖控制评估 ，有助于预测并减缓糖尿病并发症风险的发生 。

定期监测血糖 ：定期检测血糖 ，特别是在药物调整或生活方式改变后 ，是维持良好血糖控制的关键 。

治疗方案的调整 ：基于HbA1c的结果 ，可以调整患者的治疗方案 ，包括药物管理和生活方式干预 ，以确保更好的血糖控制 。

糖化血红蛋白与糖尿病控制

糖化血红蛋白可以作为糖尿病长期控制情况的良好观察指标 ，在临床上 ，糖尿病患者的糖化血红蛋白指数通常是需要控制在7%以下有研究表明 ，平均HbA1c每减少1% 。与糖尿病相关的死亡风险降低21% ，心肌梗塞降低14% ，微血管并发症降低37% 。^[3]HbA1c水平每降低一成 ，则视网膜病变风险降低43%-45% ^[4]中国II型糖尿病防治指南（2020年版）将“糖化血红蛋白”首次正式纳入到糖尿病诊断标准中 ，指南中完整的糖尿病诊断标准如下表 ：

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