甲状腺疾病是第二大内分泌系统疾病
,是不易被识别
、但危害性高的慢性病
。相关数据显示
,甲状腺功能亢进症患病率为3.7%
,甲状腺功能减退症患病率为6.5%
,甲状腺结节患病率为18.6%
,在人生命的各个阶段均有可能受到甲状腺疾病的侵扰
。我国现有至少9000万甲减患者
、1000万甲亢患者
、1000万甲状腺癌患者和2亿甲状腺结节患者
,但目前整体治愈率不足5%
。因此
,开展甲状腺功能检测有助于更早发现甲状腺功能异常
,从而提高疾病的早诊率及治愈率
。
开展甲状腺功能检测有助于更早发现甲状腺功能异常
,从而提高疾病的早诊率及治愈率
。
甲状腺疾病的发病与生活习惯
、精神压力
、饮食因素等密切相关
,尤其在青壮年人群中和育龄妇女发病率更高
。
妊娠早期的妇女
、出现多动症的儿童
不明原因的多汗
、怕热
、手抖者
不明原因的腹泻
、便秘者
不明原因的失眠
、烦躁
、脾气暴躁、易怒者
不明原因的畏寒
、贫血
、嗜睡
、懒言少动者
不明原因的失眠、烦躁
、脾气暴躁
、易怒者
;
不明原因的不孕不育
、月经失调
;
妊娠早期的妇女
、出现多动症的儿童
。
建议从35岁起每5年做一次甲状腺功能检查
,尤其是女性
当患者有以下情况时
,更要及时做甲状腺功能检查
自检发现颈部突然增粗或有肿块
、有甲亢或甲减的症状时
、在治疗甲亢或甲减的过程中或复查时
、初次发现甲状腺结节时
、甲状腺B超发现异常
、甲状腺切除术后
、服用含碘的药物前后
、备孕时或怀孕早期
、普通常规体检时
。
《孕产期甲状腺疾病防 治管理指南》(2022)
根据我国国情
,建议对所有备孕妇女均进行甲状腺疾病筛查
。筛查指标首选血清TSH
,如果TSH异常
,要进一步完善FT4
、FT3
、TPOAb
、TgAb的检测
。如果TSH降低
,还需检测TSH受体抗体(TRAb)
。
《甲状腺功能亢进症外 科治疗中国专家共识》 (2020)
甲亢临床评估的辅助检查包括
:甲状腺激素和血清TSH
、TRAb
、等甲状腺疾病指标等
。
《甲状腺功能减退症基 层诊疗指南》(2019)
实验室检查
:(1)甲状腺功能评估指标
:包括血清TSH
、总甲状腺素(TT4)
、游离甲状腺素(FT4)
、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)
、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)
。血清TSH及FT4是诊断原发性甲减的首选指标
。血清TT3
、FT3在轻症患者可在正常范围
,在严重患者降低
。
《成人甲状腺功能减退 症诊治指南》(2017)
推荐1
:血清TSH和游离T4(FT4)
、总T4(TT4)是诊断原发性甲减的第一线指标