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免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)是具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白 ,根据其重链结构和抗原性的不同 ,可分为5种, IgE抗体是其中一种 ,在正常人血 清中含量最低 。IgE主要由鼻咽 、扁桃体 、气管和胃肠道黏膜下固有层淋巴组织中的B细胞产生 ,可与肥大细胞 、嗜碱性粒细胞表 面受体结合 ,使机体处于致敏状态 。
IgE升高
Ø I型变态反应性疾病 ,如特发性哮喘 、特发性皮炎 、过敏性鼻炎等IgE常升高 。
Ø 非变态反应性疾病,如IgE骨髓瘤 、寄生虫感染等IgE升高 。
Ø 急性或慢性肝炎 、SLE 、风湿关节炎等疾病IgE可升高 。
IgE降低
Ø 见于原发性无丙球蛋白血症 、肿瘤及化疗药物应用后 、共济失调-毛细血管扩张症等 。
对于变应性鼻炎患者(AR) ,推荐总IgE与sIgE同时检测 ,连着不受患者皮肤及用药情况的限制 。
体外过敏原检测 ,包括 sIgE检测 、总 IgE检测 、嗜碱性粒细胞活化试验(BAT)等 。
血清总免疫球蛋白E(lgE) 、曲霉特异性lgE 、曲霉皮肤点刺试验 :用于鉴别过敏性支气管肺曲霉病(ABPA) 。如果诊断ABPA ,需警惕是否存在混合型 肺曲霉病可能 。
IgE变化
潜在疾病
疾病因素
分布科室
IgE 升高
过敏性疾病
由于IgE与Ⅰ型变态反应有直接关系 ,因此血清中IgE升高可能提示一些过敏性疾病的发生 ,最常见的是过敏性支气管曲霉病 ,还有过敏性鼻炎 、过敏性哮喘 、慢性荨麻疹 、湿疹等
呼吸内科
寄生虫感染
某些寄生虫感染也可导致IgE升高
感染科
肝病
血清免疫球蛋白作为人体抗体类似物之一 ,人体如呈现出细菌病毒感染情况会导致体内诸多血清免疫球蛋白指标水平有所增加 ,导致IgE升高 。常见的疾病有急慢性肝炎 、系统性红斑狼疮还有类风湿性关节炎
肝病科
免疫性疾病
风湿免疫科
血液性疾病
多发性骨髓瘤(MM)为单克隆浆细胞在骨髓内异常增生 ,产生单克隆免疫球 ,导致IgE升高 ,但IgE型多发性骨髓瘤临床较为少见
血液科
非疾病因素
临床上免疫球蛋白E增高与非疾病因素无关
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因各种因素导致免疫功能障碍或先天性免疫功能缺陷的患者IgE会降低 ,常见于无丙种球蛋白血症 、免疫功能不全 、非IgE型多发性骨髓瘤 、慢性白血病
血液病
其他疾病
可见于运动失调性毛细血管扩张症等
神经内科
免疫球蛋白E降低也可见于长期服用免疫抑制的患者
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