随着经济的发展
、生活水平的逐步提高
，生活方式及饮食结构发生了很大的变化
，目前我国2型糖尿病的患病率逐年增高
，在2022年4月16日的北大医院内分泌代谢疾病规范化诊疗论坛上
，北京医院·国家老年医学中心内分泌科的郭立新教授就指出了40年间
，我国2型糖尿病患病率呈现出持续增长的态势
。2015~2019年期间的我国2型糖尿病总体患病率已达到14.92%（表1）
。而从2008年至2017年
，中国直接死亡原因为糖尿病的死亡人数从2008年的4765人上升至2017年的18772人
。（表2）
表1
表2
（数据来源
：中国疾病预防控制中心全国死因登记报告信息系统）
糖尿病是一种 “慢性癌症”
，由饮食
，环境
，药物
，遗传等因素导致的
，体内胰岛素分泌相对或者绝对不足而出现的血糖代谢紊乱
。常见以2型糖尿病为主
。长期慢性高血糖会导致口干
，多饮
，多尿
，体重下降
，视物模糊等临床表现
。糖尿病并发症可导致患者心肌梗塞
、脑溢血
、失明
、肾功能衰竭和下肢截肢等严重后果
，是影响人类寿命的主要危险因素之一
。
如何帮助糖尿病患者延缓慢性并发症的发生发展
，而良好的血糖控制是其首要任务
。
血糖控制良好需要有正确的
、合适的治疗方案
。通过测定患者血糖及 C肽水平
，评估患者胰岛功能
，判断患者是否需要使用胰岛素治疗
，调整目前的降糖方案
，评价治疗后血糖达标情况通过本研究对临床应用胰岛素治疗进行指导
，避免胰岛素的不合理应用
，为糖尿病患者患者提供更加精准的治疗方案
。
正常情况下
，人胰岛细胞主要分泌产生并释放到血液中的是胰岛素
，在产生胰岛素的一系列过程中
，胰岛细胞首先合成胰岛素原
，胰岛素原是一条很长的蛋白质链
，胰岛素原在酶的作用下被分解为三段
，前后两段又重新联接成为A链和B链组成的胰岛素
，中间一段独立出来的就是C肽
。因此
，在理论上胰岛素和C肽是等同分泌的
，就像亲生兄弟一样
。
C肽释放试验的正常值
：空腹（放免法）
：0.8~3.0ug/L（0.24~0.9pmol/L）
口服葡萄糖或馒头餐后30~60min分泌达到高峰
，峰值约为空腹值的5～6倍
，3-4 h逐渐恢复到空腹水平
。可见C肽测定对了解胰腺B细胞功能
，意义还是很重大的
。
当测定胰岛功能了解胰岛B细胞产生分泌胰岛素能力时
，因C肽与胰岛素等同分泌
，所以测出C肽产生的量
，就能了解产生胰岛素B细胞功能
。
对已经用胰岛素治疗的糖尿病患者
，体内产生的胰岛素抗体可干扰胰岛素测定
；同时现在采用的放免法测定胰岛素也分辨不出是机体产生的胰岛素还是外界注入的胰岛素
，给了解B细胞的功能带来困难
，而C肽与胰岛素之间有相当稳定的比例关系
，且不受胰岛素抗体的干扰
。注射的外源性胰岛素又不含C肽
，所以测定血中C肽水平
，可以反应内生胰岛素的水平
，可了解B细胞功能
。
胰岛素与C肽以相等分子分泌进入血液
。临床上使用胰岛素治疗的病人
，血清中存在胰岛素抗体
，影响测定血清胰岛素水平
，在这种情况下可通过测定C肽水平
，来了解内源性胰岛素分泌状态
。
参考文献
：
【糖友必读】糖友体检指标3
：C 肽是什么
？为什么要检验 C 肽
？—华科康诺医学
解读
：C肽和胰岛素—检验医界网